病护（半瘫）

下肢瘫痪病人的护理（俗称半瘫）

  下肢瘫痪病人的注意事项：  （足下垂、髋部关节预防）
  1）预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者容易形成足下垂。
     应对方法：使用足板托（高度适中的板凳也行）、枕头等物，使足与腿成直角，冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。每天指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。
      2）髋部关节预防：
        腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。
偏瘫病人的护理
偏瘫病人建意侧卧，患者上肢胸肘下放置垫子；患者下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。
坐立时：两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子，防止肩关节内畸形
注：半瘫
   运动锻练。防止关节僵直、肌肉萎缩，生活中不使肌肉长期处于一种休眠状态，根据病人的病情设定关节运动计划。
全瘫
  被动运动；病人不能进行主动运动时，进行床上被动操的锻练。　方法：各关节（上肢：肩、肘、腕、指各关节；下肢：髓、膝、踝、趾各关节）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活动顺序由大关节至小关节；运动幅度（屈、伸、旋）从小到大；时间：各关节各方向运动3～5遍，每日l～2次；速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合按摩。
预防呼吸道感染
　　 卧床病人体弱、免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能减低或减退，易发生吸人性、坠积性肺炎。口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。因此口、腔的清洁很重要。
　　口腔护理中，要注意到刷牙与漱口的关系。对于卧床的病人，有时漱口比刷牙显得更重要。因此，要求卧床的病人在就餐后（或喝牛奶、饮料后）一定要漱口；病重或吞咽有困难的病人（中风、脑瘫）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐后用饮水的方法代替漱口，
漱口的方法：含一口（大约10ml）温开水用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙，清洁牙齿面上和牙缝内的残留物。刷牙后仍需漱口，目的是将齿面、缝内刷出的残留物通过漱口，清出口腔（彻底清洁牙刷后，牙刷要向上放置保持干燥）。漱口，刷牙漱口后应饮一到二口温水，以冲洗咽喉部，其目的是减少口腔内细菌数量，或是将细菌稀释后吞咽至胃内由胃酸杀灭。夜间排尿后最好也能饮一到两口温开水，如遇疾病限制饮水的病人，分多次、少量饮水，达到清洁口腔、预防呼吸道感染的目的。